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最新高血压患者管理计划 高血压项目管理工作计划
计划可以帮助我们明确目标、分析现状、确定行动步骤，并在面对变化和不确定性时进行调整和修正。通过制定计划，我们可以更加有条理地进行工作和生活，提高效率和质量。以下我给大家整理了一些优质的计划书范文，希望对大家能够有所帮助。
高血压患者管理计划篇一
根据《国家基本公共卫生服务规范》中关于高血压患者健康管理服务规范的要求，结合本社区实际情况，制定本年度工作计划。
对本社区居民的慢性病及相关危险因素实施干预措施，减少主要健康危险因素，有效预防和控制高血压。
对明确诊断的高血压病管理率达90%以上；对高血压患者规范管理率达85%以上；高血压患者的血压控制率达30%以上；高血压患者的体检率达85%以上。
（一）高血压患者发现
（1）高血压患者筛查途径为：对35岁及以上居民每年首诊测血压；居民诊疗过程测量血压；健康体检及高危人群筛查中测量血压。
（2）建立高血压患者健康档案。建立高血压患者健康档案，按要求对高血压患者进行体检、咨询、随访与健康干预等，将相关信息与活动记录在居民健康档案中进行登记，实现档案的规范化管理。在对高血压患者实施健康管理过程中，要用好用活健康档案，不断充实和丰富健康档案内容。
（二）高血压患者的规范管理对确诊的高血压患者，应及时更新或建立居民健康档案，每年要提供至少四次面对面随访，每次随访要询问病情、进行血压、心率测量等检查和评估，做好随访记录；认真填写居民健康档案各类表单，如高血压患者随访服务登记表、双向转诊单等，不缺项漏项，做好备案。建议高血压患者每年至少进行一次健康检查，可与随访相结合。
（4）精神因素：精神压力及紧张等，心理平衡。加强高血压患者的自我管理，为患者提供自我管理的技术支持和指导。
定期为群众开展高血压知识讲座，普及群众对高血压的防治知识，控制各种危险因素，提高人群的健康意识。
幸福社区卫生所
20xx年1月12日
高血压患者管理计划篇二
1、通过实施基本公共卫生服务高血压病患者管理项目，对城乡居xx的慢性病及相关危险因素实施干预措施，减少主要健康危险因素，有效预防和控制高血压病等慢性病。
2、建立高血压病患者的健康档案。
1、高血压病的检出
根据《城乡居xx健康健康档案管理服务规范》，利用建立社区居xx健康档案、健康体检、我院的诊疗服务、社区免费测血压、主动检测、首次测血压等方式发现高血压病患者。
将检出的高血压病患者以及我市慢病报告网络所报告的属于本社区的高血压病患者，建立高血压病患者管理花名册并将所有信息录入相关的数据库，进行微机化管理。
对检出的高血压患者收集详细的病史，进行必要的体格检查和实验室检查，根据《高血压防治指南》的要求进行临床评估，实行分级管理和随访，随访采用门诊随访、下乡家庭随访、村医协助随访等多种方式，对高血压患者采用药物治疗方案和非药物治疗方案。当患者出现《城乡居xx健康健康档案管理服务规范》中规定的情形时及时转诊到上级综合性医院，待病情稳定后再转回继续治疗、随访。帮助患者制定自我管理计划，对高血压患者进行自我管理的技术支持。
对高危人群采取群体和个体健康指导相结合的方法，开展健康教育以改变不良的生活方式，通过健康教育提高高危人群对高血压病相关知识及危险因素的了解，给与健康方式的指导，定期测量血压。
根据社区人群的健康需求，在社区广泛开展高血压病防治知识宣传，提倡健康的生活方式，鼓励社区人群改变不良的生活方式，减少危险因素，预防和减少高血压病的发生。
1、在社区建立高血压防治知识宣传橱窗，制作高血压病防治知识宣传单，通过居委会、医疗站点等发放给社区人群。
2、在社区举办高血压病知识讲座和健康生活方式讲座、义诊等活动。
3、利用社区居xx活动室等居xx较集中的’地方作为高血压防治知识的宣传阵地，摆放各种宣传资料。
4、在社区开展免费测血压活动。
高血压患者管理计划篇三
1、提高居民高血压防治意识，培养健康的生活方式。
2、宣传高血压的危险因素和早期症状，推广实用工具，学会自测血压，降低高血压发生风险。
3、提高高血压患者自我管理的知识和技能，减少和延缓并发症的发生。
1、现场咨询：20xx年10月8日上午在社区卫生服务站现场咨询并宣传高血压防病知识，同时免费测量血压。
2、字幕宣传：在滚动字幕上宣传。
3、张贴标语，并要求村社区卫生服务站张贴宣传标语。
4、出刊一期健康教育宣传专栏。
5、发放健康教育宣传资料。
高血压是心脑血管疾病死亡的最大危险因素。
肥胖是血压升高的重要危险因素。
防治高血压要戒烟戒酒，适当运动，清淡饮食。
健康体重，健康血压
保持健康生活方式，控制高血压
控制高血压，享受健康生活
普及高血压知识，减少高血压危害
控制高血压，保护心脑肾
20xx年10月8日是第19个“全国高血压日”主题是“知晓您的血压”。
高血压是心脑血管疾病死亡的最大危险因素。
防治高血压要戒烟戒酒，适当运动，清淡饮食。
本次活动卫生所健康教育科和慢病防治科负责组织实施。
高血压患者管理计划篇四
1.建立健全符合我乡发展水平的慢性病管理系统，通过实施基本公共卫生服务高血压患者管理项目，对全乡居民的慢性病及相关危险因素实施干预措施，减少主要健康危险因素，有效预防和控制高血压。
2.对明确诊断的高血压病管理率达90%以上；对明确诊断的高血压病控制率达到60%以上。
根据《高血压患者管理服务规范》对辖区内35岁及以上高血压患者进行规范管理。
1.高血压患者筛查途径为：对35岁及以上居民每年首诊测血压；居民诊疗过程测量血压；健康体检及高危人群筛查中测量血压；通过宣传教育让患者主动与乡镇卫生机构联系；居民健康档案建立过程中询问等。
2. 建立高血压患者健康档案。建立高血压患者健康档案，按要求对高血压患者进行体检、咨询、随访与健康干预等，将相关信息与活动记录在居民健康档案中进行登记，实现档案的规范化管理。加强乡镇卫生机构对高血压患者登记的规范化管理，实现工作流程制度化，登记资料规范化，达到省高血压登记规范要求。在对高血压患者实施健康管理过程中，要用好用活健康档案，不断充实和丰富健康档案内容。
3.高血压患者管理。对确诊的高血压患者，乡镇医疗卫生机构每年要提供至少4次面对面随访，每次随访要询问病情，开展血压测量等检查和评估，开展用药、饮食、运动、心理等健康指导。
4.高血压患者健康检查。高血压患者每年至少进行一次健康检查，可与随访相结合，内容包括血压、体重、随机血糖（指血）测量，一般体格检查和视力、听力、活动能力的一般检查，认知功能和情感状态的初筛检查。
高血压患者管理计划篇五
注意劳逸结合，保持足够的睡眠，参加力所能及的工作、体力劳动和体育锻炼。
注意饮食调节，以低盐、低动物脂肪饮食为宜，并避免进富含胆固醇的食物。
肥胖者适当控制食量和总热量，适当减轻体重，不吸烟。
服用少量镇静剂可减轻精神紧张和部分症状，可选用：安定、溴化钾、利眠宁等。
根据病情合理使用降压药物，使血压维持在正常或接近正常水平，对减轻症状。
延缓病情进展以及防止脑血管意外、心力衰竭和肾功能衰竭等并发症都有作用。
降压药物种类很多，各有其特点，目前趋向于作用持久，服用次数减少的长效制剂或剂型，以方便病人服用。
绿茶可以是龙井等，菊花应为甘菊、杭白菊最佳，各用3克左右，泡茶饮用。每日3次。也可加金银花、甘草同煎，代茶饮用，对高血压、动脉硬化有食疗功效。
山楂可以助消化、扩张血管、降低血糖、降低血压。经常饮用山楂茶，对高血压有食疗功效。每天数次用鲜嫩山楂果1～2枚泡茶饮用。
荷叶的浸剂和煎剂有扩张血管、清热解暑及降血压的功效。荷叶还是减脂去肥的良药。治疗高血压：用鲜荷叶半张洗净切碎，加少许水煮沸，放凉后即可代茶饮用。
将槐树花蕾摘下晾干，用开水浸泡后当茶饮用，每天数次，对高血压病患有独特的治疗效果。
芹菜连根120克，粳米250克。将芹菜洗净，切成六分长的段，粳米淘净。芹菜，粳米放入锅内，加清水适量，用武火烧沸后转用文火炖至米烂成粥，再加少许盐和味精，搅匀即成。
生花生米浸泡醋中，5日后食用，每天早上吃10～15粒，有降压、止血及降低胆固醇作用。
糖、醋漫泡1个月以上的大蒜瓣若干，每天吃6瓣蒜，并饮其糖醋汁20毫升，连服1个月，适用于顽固性高血压。
每天约需1000毫升，分次饮服。医学研究证明，高血压病人饮胡萝卜汁，有明显的降压作用。
将灵芝切成碎片，放入锅中，加清水适量，文火炖2小时，取汤加蜂蜜，早晚各服用一次，可降血压。
主料：牛腱子肉150克、大豆50克、番茄100克。
调料：色拉油10克、大蒜5克、姜5克、白酒10克、酱油20克、淀粉(豌豆)10克。
做法：黄豆用水浸泡约4小时，洗净后沥干水分。牛腱肉、番茄洗净，分别切块，备用。大蒜、姜分别洗净，均切成末。锅中入油10克，将蒜、姜炒香，再加入水煮开。
开锅后，放入牛肉、黄豆及白酒10克、酱油20克再次煮滚，改用小火继续焖煮1小时。最后放入番茄再煮10分钟，用淀粉10克、水10毫升勾芡即可。
原料：红番茄2个、干嫩海带15克(泡水10分钟还原)。
调料：鸡精2大匙、米醋或柠檬汁1大匙、酱油1小匙、糖1大匙、冷开水1小匙。
做法：番茄底部若先用刀划上十字，再用开水烫，轻轻松松把皮剥下来，去皮、去籽，切成约1公分丁状。所有调味料混合拌匀后，加入红番茄和切段嫩海带，轻松搅拌几下即可。
原料：西红柿汁50克，水发海带250克。鲜柠檬2个挤汁备用，奶油50克，酱油、精盐少许，高汤适量。
做法：将水发海带洗净，切成丝，放入高汤中煮5分钟。再在高汤中放入奶油、酱油、精盐、鲜柠檬汁、西红柿汁，煮开，倒入汤碗内即可。
原料：南瓜半斤，海带四两，瘦肉一两，姜三片，水六碗。
做法：南瓜去皮去核切块。海带洗净浸软切段出水，水滚后材料用慢火煲2小时，加盐调味。
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